社会の要請に応じて、幅広いプライマリケア
能力を基盤に、安心で安全な全人的医療を
提供できる臨床医を目指します。

• 研修病院としての役割
  
  
  • 医療人育成は教育病院にとって社会的使命であり、医療提供と両輪を成す重要な社会貢献であると考えます。海南病院は地域に基盤を置く教育病院として社会に対する責務を果たすため、プライマリケア能力の裾野が広く、かつ高い専門性を有する臨床医を初期後期一貫研修で育成しています。
• 研修医に期待すること
  
  
  • 1. 人間性が豊かであること
    2. コミュニケーション能力に優れていること
    3. 裾野が広くかつ高い専門性を有していること
    4. 医師としてのプロフェッショナリズムを体得していること
    これらの能力特性は一定期間に習得するというより、医師の一生を通じて培われ、高められるものだと考えます。
    初期研修プログラムに掲げられた個々の行動目標には、種々のマニュアルを覚えるといった行動主義的軽薄感が伴うことがありますが、臨床医にとってもっとも大切な問題解決能力・判断力は教えられて身に付くのではなく研修全体を通じて養われ、培われます。
    臨床研修の終局的目標は、独力でものごとを学ぶ能力と方法、つまり医師としての力を自力で向上させ得る能力と方法を獲得することにあります。医療の歴史的意味や社会的要請をふまえ、海南病院での卒後初期臨床研修は雑多なマニュアル獲得のレベルを突き抜けてほしいと願います。病む人の人生を医療の場で共有することが人生経験となり、人格形成に組みするものとなる、そんな研修経験を積んでいただきたいと考えています。
• 臨床研修病院として第三者評価を受けています
  
  

  • 当院は臨床研修病院として初期研修プログラムの質的向上を図るために、NPO 法人卒後臨床研修評価機構による研修病院評価を受けました。大学教授等から成る同機構の調査員が来院し、書類確認、管理者・指導医・研修医への質問、研修関連部署への訪問など細部にわたる調査を行いました。

    細部では種々の改善点を指摘されましたが、評価結果は概ね好評で、2010年1月1日付けで愛知県下5番目の認定をいただくことができました。病院全体で研修医を育てるという意識が高く、研修医採用システムが優れていて、能力の高い研修医が集まっていて、生き生きと充実した研修を行っている、指導体制も良く機能していると評価されています。2年毎に更新を続けており、さらに研修プログラムのブラシュアップを重ねています。

    

• 研修プログラムの特徴と目的
  
  
  • 臨床医育成のための総合診療方式( スーパーローテート方式) による2年間の卒後臨床研修プログラム。急性期疾患のプライマリケア、救急に重点を置き、将来の進路にかかわらずすべての臨床医に必要とされる基本的臨床能力の獲得を目指します。
    今日の臓器別専門診療のなかで見失われがちな主治医機能の体得、医師として必要な基本的姿勢や態度の修得、社会的役割の認識、生涯に亙る自己研鑽など、医療人としての人格を涵養することを目的としています。
    研修にあたっては研修医の自主性・主体性を重んじており、活気のある楽しい研修が行われています。
• 研修プログラムの名称：
  海南病院卒後臨床研修プログラム
  
  
  • 初期研修では、プライマリケアを中心にして、幅広い領域を経験し修得することが求められています。当直医として救急の場面でさまざまなプロブレムの初期対応に携わる場合や、主治医として患者の全体に関わる場合、医師には幅広い領域に関心を持って対応する能力が必要だからです。
    当院の研修では、患者のすべての医学的プロブレムを発見し、プロブレムリストを作成し、それぞれに対処すること、つまり主治医としての医師機能の体得を目標のひとつとしています。また、種々の救急疾患でのプライマリケア習得のため、時間内外の救急診療研修を重視するとともに、慢性疾患や終末期医療での適切な対応も習得できるよう配慮しています。

卒後臨床研修プログラム(PDF形式)

研修を行う分野と期間

全体研修期間：原則、採用年度4月から2年間

• 入職時オリエンテーション（4月上旬）
  
  
  • 採用直後4月上旬のオリエンテーションで、病院内の機構と利用法を知るとともに、各科救急、医療安全、日本救急医
    学会認定ICLSなどの各種講義・実習を行う。
• ローテート研修（1年次）
  
  
  • ●内科17 週
    ( 呼吸器内科、消化器内科、脳神経内科、腎臓内科、総合・血液・膠原病・老年内科、糖尿病・内分泌内科6セクションのうち3セクションを各4週間、循環器内科+心臓血管外科を5週間)
    ●外科6週
    ●整形外科2週
    ●小児科4週
    ●救急科8週
    ●麻酔科6週
    ●選択科目5週･･･研修医が自由にローテート科を選択できる（内、2週間は外科系選択）
• ローテート研修（2年次）
  
  
  • ●救急科4 週　
    ●産婦人科4 週
    ●精神科4 週
    ●泌尿器科2 週
    ●地域医療部門4 週
    ●地域連携 + 緩和ケア内科1 週
    ●在宅医療（海南訪問看護ステーション）1 週
    ●1 年次にローテートできなかった必修内科の2 セクション計8 週
    ●選択科目24 週･･･研修医が自由にローテート科を選択できる。内科系志望者は、臓器別亜専門科や関連科を、外科系志望者は、整形外科、脳神経外科、心臓血管外科など専門性の高い科を選択することができる。

ローテート例

2年次で合計28週間の自由選択が可能。1年次、2年次ともに1週間の長期休暇があります。

内科				外科	整形外科
※呼吸器内科 4週間	※消化器内科 4週間	※総合・血液・ 膠原病・老年内科 4週間	循環器内科 +心臓血管外科 5週間	外科 6週間	整形外科 2週間

小児科	救急部門		選択制
小児科 4週間※	救急科 7週間	麻酔科 6週間	選択制 3週間	外科系選択 2週間

（ローテート表は各自相互調整し、研修医が作成する）

産婦人科	精神科	地域医療	在宅医療	内科
産婦人科 4週間	精神科 4週間	地域医療 4週間	在宅医療 1週間	※脳神経内科 4週間	※腎臓内科 4週間

外科	救急部門	地域連携 + 緩和ケア		選択制
泌尿器科 2週間	救急科 4週間	地域連携 + 緩和ケア内科 1週間		選択制 23週間

内科
※呼吸器内科 4週間	※消化器内科 4週間	※総合・血液・ 膠原病・老年内科 4週間	循環器内科 +心臓血管外科 5週間

外科	整形外科	小児科
外科 6週間	整形外科 2週間	小児科 4週間※

救急部門		選択制
救急科 7週間	麻酔科 6週間	選択制 3週間	外科系選択 2週間

（ローテート表は各自相互調整し、研修医が作成する）

産婦人科	精神科	地域医療
産婦人科 4週間	精神科 4週間	地域医療 4週間

在宅医療	内科
在宅医療 1週間	※脳神経内科 4週間	※腎臓内科 4週間

外科	救急部門
泌尿器科 2週間	救急科 4週間

地域連携 + 緩和ケア
地域連携 + 緩和ケア内科 1週間

選択制
23週間

研修内容と指導体制

• 1.各科ローテート研修
  
  
  • 入院患者を指導医（上級医、指導責任者）とともに受け持つ。研修医は担当医として患者の全プロブレムに関わる。受け持ち入院患者の診療実践を通じて、屋根瓦方式の指導を受ける。研修医は受け持ち患者の入院診療概要録を記載し、指導医は受け持ち患者に偏りがないか随時点検する。経験した症例/ 疾病・病態はPG-EPOCに登録し、指導医に評価を受ける。また、各自の経験した手技もPG-EPOCに登録し、手技ごとに指導医のチェックをうける。
• 2.時間内ER研修
  
  
  • 救急科ローテートとして、1年次研修医は常時2名、2年次研修医は常時1名がER に常駐し、救急車受け入れ、院内急変者のトリアージ、初期対応を行う。2年次研修医は1年次研修医を指導しつつ診療・教育の屋根瓦を築く。各科当番医は研修医を指導しつつ救急診療に当たる。診療責任は各科のER当番医にある。ER管理責任は救急部部長にある。
• 3.時間外ER研修
  
  
  • 内科当直医1名、外科系当直医1名、3～5年次医師1名、2年次研修医1名、1年次研修医1名、2年次または1年次研修医1名、以上の体制で時間外救急診療を行っており、小児科医師がNICUに、加えて環境器内科医師がICUに常駐待機している。研修医は指導医のもとで、全科の救急患者に関わり、救急診療を習得する。各科の待機制度があり、一次から三次の救急診療を支援している。週3回早朝7時30分から全研修医を対象とした救急症例検討会（Morning Report）を自主的に行っている。また当直翌朝の通常勤務日には、8時から当直明け振り返りカンファレンスがあり、業務引き継ぎ後、8時半に帰宅となる。研修医当直は週1 回程度(月4～5回程度) 課せられる。

院内各種研修会・各科カンファレンスを行っています。

院内各種研修会・各科カンファレンス
(PDF形式)

評価

• 1.研修医評価
  
  
  • A．医師としての基本的価値観（プロフェッショナリズム）、B．資質・能力、C．基本的診療業務の３つの領域における到達度について、形成的評価を行う。
    各部門ローテート時、医師（指導医）及び医師以外の指導者（各部門責任者・看護課長）が研修医評価票Ⅰ、Ⅱ、Ⅲを用いて評価を行い研修医に対してフィードバックを行う。
    研修医は研修中に自己評価を繰り返し行う。毎月の初期研修プログラム部会でもポートフォリオ評価を行う。
    また、年に2回プログラム責任者・研修管理委員会委員が、研修医に対して形成的評価（フィードバック）を行う。
    初期研修終了後に「臨床研修の目標の達成度判定票」を用いて到達目標の達成状況を研修管理委員会にて統括的評価を行う。
• 2.指導者評価
  
  
  • 研修医が指導者・指導体制評価を行う。結果はプログラム責任者から指導医にフィードバックする。
• 3.プログラム評価
  
  
  • 初期研修プログラム部会では毎月研修医全員からヒアリングを行い、プログラムの改善に資する。診療科代表部長会と研修管理委員会が毎年プログラムを見直す。

プログラム修了後のコース

当院で研修を修了した研修医は海南病院初期研修同窓会に登録される。研修中の評価をもとに多くの研修医が常勤職員として採用され、引き続き3年間から4年間各科の専門修練を行い、志望各科の学会認定専門医の取得をめざす。当院の専門研修プログラムはWEB上に公開されている。

専門研修プログラム

年次報告

※（2023年4月現在）

• 

  臨床研修病院年次報告書
  (PDF形式)

  
• 

  研修管理委員会名簿と
  開催回数(PDF形式)

  
• 

  病院群の構成等
  (PDF形式)

  
• 

  患者数・研修医数
  (PDF形式)

  
• 

  プログラム概要(PDF形式)

  
• 

  指導医名簿(PDF形式)

  

全科研修共通目標(PDF形式)

• 必修科研修
  
  
  • • 総合内科
    • 呼吸器内科
    • 循環器内科
    • 消化器内科
    • 糖尿病・内分泌内科
    • 腎臓内科
    • 血液内科
    • 膠原病内科
    • 脳神経内科
    • 老年内科
    • 在宅医療
    • 一般外来
    • 救急科
    • 麻酔科
    • 外科研修
    • 整形外科
    • 小児科
    • 産婦人科
    • 精神科
    • 地域医療
    • 泌尿器科
    • 心臓血管外科
    • 緩和ケア内科
• 選択科研修
  
  
  • • 脳神経外科
    • ICU研修
    • 放射線科
    • 眼科
    • 耳鼻いんこう科
    • 緩和ケア内科
    • 皮膚科
    • 形成外科
    • 病理診断科
    • 乳腺・内分泌外科
    • 腫瘍内科
• その他
  
  
  • • 感染制御
    • 生体検査
    • Morning Report
      症例発表ガイド
    • 臨床病理検討会
      開催要項