乳腺・内分泌外科

乳がんの治療は手術、薬物療法（抗がん剤、ホルモン剤、分子標的治療薬、ＣＤＫ阻害剤など）、放射線治療を組み合わせて行います。手術は腫瘤の大きさ、部位によって全摘あるいは部分切除を行います。部分切除の場合には残存乳腺への再発予防目的で術後に放射線治療を行います。腋窩リンパ節は術中に転移があるかどうか調べて転移がない場合には郭清は省略しています。術後には薬物療法を行い再発予防につとめます。薬物療法は乳がんのタイプによって変わります。乳がんは以下の４タイプに分けられます。ルミナルＡ．Ｂ、トリプルネガチブ、ＨＥＲ２タイプ。ルミナルタイプはホルモン剤を中心に、進行度によっては抗がん剤、ＣＤＫ阻害剤を追加で行います。トリプルネガチブタイプは抗がん剤になります。ＨＥＲ２タイプには抗ＨＥＲ２療法＋抗がん剤になります。進行度や乳がんのタイプによっては術前に抗がん剤を行うこともあります。

甲状腺がんの治療は手術が中心になります。再発の危険度によって甲状腺全摘術、甲状腺葉切除術に分かれます。また甲状腺乳頭がんはリンパ節転移の頻度が高く頸部リンパ節郭清を行います。かなり進行した症例では術後に放射線治療を行うこともあります。放射線治療が必要と判断した症例は大学を紹介させていただきます。

悪性が疑われる症例、あるいは手術希望のある症例には病変のある甲状腺を切除します。

最近は内科治療が中心になり手術を行う症例が減っています。手術になる症例の多くは甲状腺全摘になります。症例によっては甲状腺亜全摘を行い甲状腺機能を温存する場合もあります。

アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫に関しては、内科にて診断が確定したあと手術を行っています。手術は腹腔鏡を用いて負担の少ない手術を行っています。腫瘤が大きい場合には開腹、あるいは開胸開腹にて手術を行います。