診療案内
当院小児科は海部医療圏において二次救急の役割も果たしており、入院が可能な病院です。一次の開業医の先生方から紹介を受けたり、特殊な疾患・治療を扱う大学病院などの三次の病院への仲介の役割も果たしています。夜間・休日は桑名市等の三重県の北部の地域の救急患者さんの受け入れも行っています。小児と言っても、骨折は整形外科、頭部外傷は脳神経外科、眼や耳の病気は眼科や耳鼻いんこう科というように、それぞれ専門の医師が対応しているため、我々小児科医が診るのは一般小児の内科疾患です。また、愛知県より地域周産期母子医療センターに指定されているので、産科と協力しながら周産期医療にも携わっています。医師の年代・性別は様々ですが、和やかで、全員で協力して小児医療に取り組んでいます。
主な疾患と治療法
- 川崎病
- 熱性けいれん
- 低身長
- 食物アレルギー
発熱、両側眼球結膜の充血、口唇・口腔所見、発疹、四肢末端の変化、頸部リンパ節腫脹等をきたす急性疾患です。主として4歳以下の乳幼児に好発しますが、原因は不明です。合併症として、心臓の冠動脈病変をおこすことがあり、注意が必要です。
一般的な治療としては、アスピリンというお薬の内服およびγグロブリンという血液製剤を点滴で使用しますが、冠動脈病変をきたしやすいハイリスク群には他の薬剤を併用することがあります。病変は罹患してしばらくしてから起こってくるので、超音波検査でのフォローが必要です。
熱性けいれんは、中枢神経感染症・代謝異常症・てんかんなど明らかな原因を伴わない38℃以上の発熱に伴う発作で、年齢は6~60か月に多く起こります。発作は、けいれん性と非けいれん性の両方を含みます。日本人の有病率は高く6~11%ですが、予後は一般的には良好です。通常は同一発熱期間内に1回のみであることが多いですが、発作を反復する場合もあります。場合によっては、熱性けいれん再発の予防にジアゼパム座薬を使用することもあるので医師に相談されるといいでしょう。
日本人の沢山の子どもの身長や体重の記録を集めて、年齢別に身長や体重の標準偏差を曲線で示した表を成長曲線といいます。約95%の子どもが含まれる標準的な範囲を+2.0SD~-2.0SDとして、身長が-2.0SD以下の時に低身長と言います。だいたい100人に2~3人の割合になります。子どもの身長が低い原因のほとんどは遺伝や体質によるものです。しかし、なかには成長ホルモンという身長を伸ばすホルモンが出ていなかったり、染色体や骨の病気の場合もあります。また、小さく生まれて、その後の身長がうまく伸びない場合もあります。これらの場合では治療によって、身長を伸ばすことができることもあります。
摂取した食物が原因で蕁麻疹、湿疹、下痢、咳、喘鳴などの症状が起こることを食物アレルギーと言います。1歳未満の乳児に起こることが多いですが、小児から成人まで幅広く認められます。年齢や、国、そして個人によって原因の食べ物は異なりますが、日本では食物アレルギーの原因の食物として、鶏卵、牛乳、小麦が全体の70%を占め、特に鶏卵は40%近くを占めます。近年、幼児期の木の実類アレルギーも増加しています。
当院では問診、血液検査(特異的IgEを測定)、食物経口負荷試験(鶏卵、牛乳、小麦、大豆)にて検査、診断をすすめております。
治療は、問診や検査に基づいて、外来通院にて原因食物を医師に指導のもとで継続的に経口摂取し、耐性獲得を目指します。(原因食物、症状によっては完全除去になる場合もあります。)
もし、当院では対応できない食物や重症なお子さんがいる場合は、適切にさらなる専門機関へご紹介しております。
入院の目安
区分 | 入院期間 |
---|---|
成長ホルモン負荷試験 | 2泊3日もしくは1泊2日 |
アレルギー負荷試験 | 1泊2日もしくは日帰り |
診療実績
ICD-10
令和元年度 | 令和2年度 | 令和3年度 | 令和4年度 | 令和5年度 | ||
---|---|---|---|---|---|---|
A,B | 感染症及び寄生虫症 | 99 | 41 | 44 | 39 | 47 |
D | 血液・造血器疾患等 | 7 | 5 | 4 | 5 | 8 |
E | 内分泌・栄養及び代謝疾患 | 32 | 23 | 31 | 30 | 66 |
F | 精神及び行動の障害 | 3 | 5 | 2 | 0 | 3 |
G | 神経系の疾患 | 27 | 27 | 40 | 39 | 41 |
H | 耳及び乳様突起の疾患 | 3 | 0 | 1 | 0 | 3 |
I | 循環器系の疾患 | 5 | 2 | 2 | 4 | 2 |
J | 呼吸器系の疾患 | 302 | 70 | 106 | 92 | 222 |
K | 消化器系の疾患 | 12 | 11 | 8 | 12 | 7 |
L | 皮膚及び皮下組織の疾患 | 19 | 10 | 3 | 5 | 9 |
M | 筋骨格系及び結合組織の疾患 | 36 | 21 | 18 | 22 | 24 |
N | 腎尿路生殖器系の疾患 | 17 | 17 | 24 | 19 | 20 |
P | 周産期に発生した病態 | 169 | 188 | 196 | 179 | 173 |
Q | 先天奇形、変形及び染色体異常 | 8 | 3 | 3 | 12 | 7 |
R | 分類されないもの | 91 | 33 | 39 | 34 | 57 |
S,T | 損傷、中毒及びその他の外因の影響 | 35 | 34 | 35 | 37 | 34 |
U | 特殊目的用コード | 0 | 1 | 0 | 19 | 2 |
合計 | 865 | 491 | 562 | 548 | 725 |
NICU
令和元年度 | 令和2年度 | 令和3年度 | 令和4年度 | 令和5年度 | |
---|---|---|---|---|---|
NICU入院患者数 | 172 | 181 | 195 | 180 | 170 |
院内 | 137 | 146 | 162 | 148 | 140 |
院外 | 35 | 35 | 33 | 32 | 30 |
出生時体重 | |||||
1000g未満 | 1 | 4 | 0 | 4 | 0 |
1000g以上1500g未満 | 9 | 4 | 6 | 3 | 4 |
1500g以上2000g未満 | 17 | 11 | 15 | 19 | 8 |
2000g以上2500g未満 | 57 | 42 | 48 | 37 | 47 |
2500g以上 | 98 | 120 | 126 | 117 | 111 |
人工呼吸管理 | 16 | 16 | 14 | 12 | 23 |
多胎 | 29 | 22 | 19 | 8 | 9 |
死亡数 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 |
先天性心疾患(緊急手術が必要なもの) | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 |
外科的疾患 | 2 | 0 | 1 | 0 | 2 |
脳外科疾患 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
スタッフ
紹介
六鹿 泰弘ろくしか やすひろ
小児科代表部長
- 免許取得年
- 平成17年
- 専門領域
- 新生児・小児一般
- 専門医・指導医・認定医
- 日本専門医機構認定小児科専門医 / 臨床研修指導医
当院小児科は海部地区の中核病院として、入院・外来の一般診療に加え、小児救急医療、周産期医療に24時間365日取り組んでおります。小児科として、地域の皆さまに信頼され、より良い医療を提供できるよう努めていきたいと考えております。また、子育てをするなかで、ご不安に感じることが多々あるかと思いますが、病気に関連したことはもちろん、それ以外のことでも遠慮なくご相談いただければと思います。ご家族がお子さまの成長を安心して見守っていけるよう、お手伝いさせていただければ幸いです。
小久保 稔こくぼ みのる
新生児センター長
- 免許取得年
- 昭和60年
- 専門領域
- 新生児・小児一般
- 専門医・指導医・認定医
- 日本専門医機構認定小児科専門医 / 日本小児科学会 認定小児科指導医 / 日本周産期・新生児医学会 周産期(新生児)専門医 ・ 指導医 / 臨床研修指導医
当院に赴任させていただいてから20年余りになります。以前の大学病院の臨床では新生児を中心にやってきましたが、当院では小児全般を継続的に診る機会に恵まれました。疾患の診断・治療はもちろん、児の発育・発達を含め全体的に診ていくことを心がけています。地域の病院であり、人員や設備の点からもできることは限られているとは思いますが、子ども達の健康と未来のために微力ならが努めていきたいと考えています。家族の方と相談しながら、児の将来のためになるよう日々の診療をしていこうと思っておりますのでご協力の程よろしくお願い申し上げます。
堀 いくみほり いくみ
第一小児科部長
- 免許取得年
- 平成21年
- 専門領域
- 神経 ・新生児・小児一般
- 専門医・指導医・認定医
- 日本専門医機構認定小児科専門医 / 日本小児科学会 認定小児科指導医・出生前コンサル小児科医 / 日本小児神経学会 小児神経専門医 / 日本てんかん学会 てんかん専門医・VNS資格認定 / 日本人類遺伝学会・日本遺伝カウンセリング 臨床遺伝専門医 / 臨床研修指導医
今和泉 幸恵いまいずみ ゆきえ
第二小児科部長
- 免許取得年
- 平成23年
- 専門領域
- 新生児・小児一般
- 専門医・指導医・認定医
- 臨床研修指導医
山本 幸佑やまもと こうすけ
第一小児科医長
- 免許取得年
- 平成28年
- 専門領域
- 新生児・小児一般
- 専門医・指導医・認定医
- 日本専門医機構認定小児科専門医
研修病院でお世話になり、3年振りに戻って来ました。よろしくお願いします。
福島 秀晃ふくしま ひであき
第二小児科医長
- 免許取得年
- 平成28年
- 専門領域
- 新生児・小児一般
- 専門医・指導医・認定医
- 日本専門医機構認定小児科専門医
藤本 英ミレナふじもと はなみれな
第三小児科医長
- 免許取得年
- 平成29年
- 専門領域
- 新生児・小児科一般
- 専門医・指導医・認定医
- 日本専門医機構認定小児科専門医
福井 理史ふくい まさし
医員
- 免許取得年
- 令和3年
- 専門領域
- 新生児・小児科一般