糖尿病・内分泌内科

日本人の糖尿病の中では数％の頻度ですが、インスリン分泌能が低下しておりインスリン注射を必要とします。当院ではインスリン頻回注射法やCSII(持続皮下インスリン注入療法)、SAP(センサー付きポンプ療法)の中から患者さんと相談し選択します。カーボカウント(食事の炭水化物量の計算)も必要に応じて導入します。

CSII

1日数回のインスリン注射では良好な血糖コントロールが得られない患者さんや、血糖をより正常域までコントロールする必要のある患者さんが対象です。ポンプを用いてインスリンが24時間少量ずつ注入されるため、頻回の注射の手間が省け、時間帯毎に注入単位が設定できるので、低血糖を起こしにくく血糖をより正常域までコントロールできる利点があります。

SAP

インスリンポンプに持続血糖測定器が連動しています。血糖値に応じてインスリン量を自動的に増減するシステムも使用可能です。

バセドウ病は甲状腺ホルモンが過剰となる疾患の一つで、内分泌系の異常で頻度が高い疾患です。抗甲状腺薬による薬物療法を基本とし、病状により放射線内照射や手術への切り替えをお勧めする場合があります。放射線内照射は当院で入院せず施行可能で、放射性ヨードのカプセルを1回だけ内服します。手術は当院の乳腺・内分泌外科に紹介しています。橋本病など甲状腺機能低下症に対しては、甲状腺ホルモン剤の内服を行います。また、甲状腺腫瘍は頸動脈超音波検査や胸部CTで偶然指摘される場合が多いですが、超音波検査を併用した穿刺吸引細胞診を行ない、癌などの診断を行います。良性であれば当科でフォローします。悪性であれば当院乳腺・内分泌外科に紹介し手術を依頼しています。

下垂体疾患、副腎疾患などが疑われる場合には、外来あるいは入院にて各種検査を行い、必要に応じ乳腺・内分泌外科や脳神経外科などにご紹介します。また、内科的治療を外来にて行っています。副腎腫瘍は胸腹部CTで偶然指摘される場合が多く、当科で採血・蓄尿検査・腹部MRIなどを行い評価し、ホルモンを過剰に分泌している所見を認めたりある程度以上の大きさのものは、乳腺・内分泌外科に依頼し手術を依頼しています。また高血圧症の中に原発性アルドステロン症という副腎疾患が隠れていることがあり、疑われる患者さんをしばしばご紹介いただいています。採血・蓄尿検査・CT・MRIなどを組み合わせ評価し、必要な場合は放射線科に依頼し副腎静脈サンプリングも行っております。足の付け根の静脈から細い管(カテーテル)を挿入し副腎周囲で採血することでどちらの副腎が原因か特定する検査です。